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Modélisation des stratégies dapprovisionnement des éléphants de mer austraux : influence de la variabilité de la production primaire et des conditions océanographiques physiques. Dans un rapport remis à grosse Bite Dans Un Slip Prepuce Gay Marisol Touraine en juillet dernier, la cnam proposait quelques pistes intéressantes, en particulier pour limiter les dépenses en matière de transport sanitaire (3,5 milliards d'euros par an!). Solution N 2: mieux respecter l'ordonnancier bi-zone - Le principe : le médecin est tenu de rédiger ses prescriptions en "bi-zone la partie haute de l'ordonnance est réservée aux dépenses liées à l'ALD (donc prises en charge à 100). C'est, par exemple, le cas pour la maladie d'Alzheimer ou les affections psychiatriques. Ou encore ce cancérologue de Troyes qui préférait envoyer ses malades à 125 kilomètres de là, à Reims.

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  5. Solution N 5: créer un "bouclier sanitaire" - Le principe : supprimer le système des ALD et le remplacer en fixant un plafond du "reste à charge" annuel. Par exemple, en supprimant le ticket modérateur pour ces patients (plusieurs centaines de millions d'euros économisés, selon la Cour des Comptes). Comme ce médecin du Calvados qui, en 2009, avait rempli une dizaine de formulaires "soins en rapport avec une ALD permettant un remboursement à 100 alors que l'état de ses patients ne le justifiait nullement. Mais effroyablement compliqué à mettre en oeuvre. Patrick Jouaneau, médecin à Vanves (Hauts-de-Seine).

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Ainsi, Didier Ménard, généraliste ado gay qui baise baise gay nature à la cité des Francs-Moisins, en région parisienne, trouve "aberrant" qu'on lui demande "d'aider la Sécu alors que son métier est de soigner les gens. Pis, il est quasiment impossible de savoir avec précision ce que coûtent véritablement les ALD, c'est-à-dire la part supplémentaire liée à la prise en charge à 100 par rapport aux remboursements ordinaires.

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